ADHS-Test: 3 offizielle Testverfahren – habe ich ADHS?

Angenommen, es ist kurz nach Mitternacht. Du hast heute den zweiten Termin der Woche vergessen und tippst „ADHS Test“ in die Suchleiste. Eine halbe Stunde und vier Online-Quizze später weißt du so viel wie vorher.

Klinische Psycholog:innen, Psychiater:innen und Psychotherapeut:innen arbeiten mit offiziellen ADHS-Testverfahren, wenn sie eine ADHS-Diagnose abklären. Drei davon sind weiter unten verlinkt. Gedacht sind sie eigentlich für Fachpersonen. Als erster ADHS-Selbsttest helfen sie dir trotzdem, einen Verdacht zu prüfen. Die Abklärung durch Fachleute ersetzen sie nicht.

Kurz zur Einordnung: Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine psychische Erkrankung, gekennzeichnet durch Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Die Symptome treten häufig schon in der Kindheit auf, viele Menschen erhalten die Diagnose aber erst als Erwachsene. ADHS kann das ganze Leben beeinträchtigen, von der Schule über die Arbeit bis zu Beziehungen. Die deutsche S3-Leitlinie sieht einen Behandlungsplan aus mehreren Bausteinen vor: Psychoedukation, psychosoziale und psychotherapeutische Hilfen und, je nach Schweregrad, Medikamente (AWMF, 2018).

Habe ich ADHS? So zeigt sich ADHS im Erwachsenenalter

ADHS wird meist mit Kindern in Verbindung gebracht. Auch Erwachsene können betroffen sein. Viele von ihnen bekommen erst nach Jahren eine genaue Diagnose, oft weil die Symptome in der Kindheit milder waren und niemandem aufgefallen sind.

Welche Symptome zeigt ADHS bei Erwachsenen?

Als Erwachsene:r mit ADHS fällt es dir womöglich schwer, bei einer Aufgabe zu bleiben. Du vergisst Termine oder Versprechen. Du kommst häufig zu spät.

Typisch sind auch Schwierigkeiten im Gespräch. Du beendest die Sätze anderer oder unterbrichst häufig.

Wie läuft die Diagnose von ADHS bei Erwachsenen?

Für die Diagnose bei Erwachsenen wird oft das DSM-5 herangezogen. Ab 17 Jahren verlangt es mindestens fünf Symptome in mindestens einem der beiden Bereiche: Unaufmerksamkeit oder Hyperaktivität und Impulsivität. Die Symptome müssen seit mindestens sechs Monaten bestehen (SAMHSA, 2016; Aslan et al., 2023).

Dazu kommen vier Bedingungen. Mehrere Symptome waren schon vor dem Alter von zwölf Jahren da. Mehrere Symptome zeigen sich in mindestens zwei Lebensbereichen, etwa zu Hause und bei der Arbeit. Die Symptome beeinträchtigen das soziale, schulische oder berufliche Leben deutlich. Und eine andere psychische Störung erklärt sie nicht besser.

Fünf angekreuzte Fragen in einem Selbsttest erfüllen diese Bedingungen noch lange nicht.

Wie viele Menschen haben ADHS?

ADHS-Test: Welche Testverfahren gibt es? Eine Übersicht

Drei Fragebögen bilden den Kern: WURS-k, ADHS-SB und ASRS. Die ASRS gibt es in zwei Fassungen, beide stehen unten. Die Everyday Life Attention Scale und die Checkliste von Hirnzigartig ergänzen sie, sind aber keine ADHS-Tests.

Was heißt hier „offiziell“? Eine Zulassung oder ein Prüfsiegel ist damit nicht gemeint. Die drei Verfahren sind veröffentlicht und an Menschen mit und ohne ADHS geprüft. WURS-k und ADHS-SB gehören zu den Homburger ADHS-Skalen für Erwachsene (HASE), die ASRS entstand in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation. Eine Übersichtsarbeit zählt alle drei zu den gängigen Fragebögen der Diagnostik bei Erwachsenen (Aslan et al., 2023).

Testverfahren	Wonach es fragt	Umfang	Auffällig ab
WURS-k	ADHS-Symptome in der Kindheit, im Rückblick	25 Aussagen	30 Punkten
ADHS-SB	Symptome im Erwachsenenalter nach den 18 Kriterien von DSM-IV und ICD-10	18 Fragen und 4 Zusatzfragen	Anzahl zutreffender Symptome nach DSM-IV bzw. ICD-10
ASRS-v1.1	Symptome der letzten sechs Monate nach DSM-IV	18 Fragen, die ersten 6 als Kurz-Screener	4 von 6 Fragen im Kurz-Screener
ASRS-5	Symptome der letzten sechs Monate nach DSM-5	6 Fragen	14 Punkten

Zwei Kennzahlen tauchen bei jedem Test auf. Die Sensitivität sagt, wie viele Menschen mit ADHS der Test erkennt. Die Spezifität sagt, wie viele Menschen ohne ADHS er richtig als unauffällig einstuft. Steht unten „laut Zusammenfassung“, dann war von der Arbeit nur die Zusammenfassung zugänglich, der Volltext nicht.

Keiner der Bögen stellt eine Diagnose.

1. WURS-k – Wender Utah Rating Scale

Mit der WURS-k als Online-Test schätzt du als Erwachsene:r rückblickend ein, wie stark ADHS-Symptome in deiner Kindheit ausgeprägt waren. Gefragt wird nach dem Alter von etwa acht bis zehn Jahren. Du bewertest 25 Aussagen auf einer Skala von 0 bis 4. Die Prüfstudien arbeiten mit einem Grenzwert von 30 Punkten.

Geprüft wurde die deutsche Kurzform zuerst mit Männern als Vergleichsgruppe. Laut Zusammenfassung erkannte der Grenzwert 85 Prozent von 63 Erwachsenen mit ADHS, und 76 Prozent von 1.303 männlichen Kontrollpersonen blieben darunter (Retz-Junginger et al., 2003).

Meines Erachtens ist das der schwächste der hier vorgestellten Tests, vor allem für Frauen. Die WURS-k fragt neben Konzentration und Unruhe auch nach Wutanfällen, Trotz und Raufereien, während Mädchen und Frauen eher Aufmerksamkeitsprobleme und nach innen gerichtete Schwierigkeiten zeigen (Aslan et al., 2023). Das ist meine Einschätzung, kein Studienergebnis, und die Prüfstudie mit Frauen fällt günstiger aus.

Jetzt denkst du vielleicht: Dann lasse ich den Test als Frau gleich weg. So eindeutig ist es nicht. Eine Studie von 2007 hat die WURS-k an 69 Frauen mit ADHS und 97 Kontrollpersonen geprüft. Laut Zusammenfassung erkannte der Grenzwert von 30 Punkten 93 Prozent der Frauen mit ADHS, und 92 Prozent der Kontrollpersonen blieben darunter, derselbe Grenzwert wie bei Männern. Frauen beschrieben aus ihrer Kindheit aber mehr nach innen gerichtete Probleme, Männer mehr nach außen gerichtetes Verhalten (Retz-Junginger et al., 2007).

Der Rückblick auf die Kindheit hat Grenzen. Eine Nachuntersuchung mit zweimal 20 Erwachsenen nennt die Aussagekraft der WURS und ihrer Kurzformen laut Zusammenfassung eingeschränkt (Wolf et al., 2018). In der Diagnostik stützen deshalb Angaben von Angehörigen und alte Grundschulzeugnisse den Rückblick (Aslan et al., 2023).

Fällt dein Ergebnis unauffällig aus und der Verdacht bleibt, dann sprich ihn bei Fachleuten trotzdem an.

2. ADHS-Selbstbeurteilungsskala (ADHS-SB)

Die ADHS-Selbstbeurteilungsskala hat 18 inhaltliche Fragen und vier weitere zur Abklärung der Diagnose. Die 18 Fragen folgen den Diagnosekriterien von DSM-IV und ICD-10, du bewertest jede von 0 („trifft nicht zu“) bis 3 („schwer ausgeprägt“). Eine Zusatzfrage klärt, ob die Schwierigkeiten schon im Schulalter bestanden. Einen Summen-Grenzwert nennt das Formular nicht. Gezählt wird, wie viele Fragen mit mehr als 0 beantwortet sind. Das gleicht das Formular mit den Regeln von DSM-IV und ICD-10 ab, zum Beispiel mindestens sechs von neun Fragen zur Aufmerksamkeit. Die Entwickler:innen berichten laut Zusammenfassung je nach Grenzwert eine Sensitivität von 65 bis 88 und eine Spezifität von 67 bis 92 Prozent (Rösler et al., 2004). Land und Größe der Stichprobe stehen dort nicht.

3. Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS-v1.1)

Die ASRS-v1.1 ist auf Englisch und entstand zusammen mit der Weltgesundheitsorganisation als Screening. Sie hat 18 Fragen entlang der Kriterien des DSM-IV zu den vergangenen sechs Monaten. Dunkel hinterlegte Felder zeigen bei jeder Frage, welche Antwort für einen Menschen mit ADHS „typisch“ wäre. Ab vier Kreuzen in den dunklen Feldern der ersten sechs Fragen ist laut Formular eine weitere Abklärung angezeigt.

Geprüft wurde dieser Kurz-Screener an 154 Personen aus einer Bevölkerungsstudie in den USA. Laut Zusammenfassung erkannte er 68,7 Prozent der Menschen mit ADHS und stufte 99,5 Prozent der Menschen ohne ADHS richtig ein (Kessler et al., 2005). Auf Deutsch gibt es ihn auf der ASRS-Seite der Harvard Medical School.

Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS-5)

Die ASRS-5 ist die Fassung der ASRS für das DSM-5. Sie hat sechs Fragen zu den vergangenen sechs Monaten, die du auf einer fünfstufigen Skala von „nie“ bis „sehr oft“ beantwortest. Gefragt wird nach Aufmerksamkeit im Gespräch, Unruhe, Aufschieben und Ordnung im Alltag. Die Antworten werden je Frage unterschiedlich gewichtet, ab 14 Punkten gilt das Screening als auffällig. Die Fragen stehen in der Originalarbeit, für die Verwendung des Bogens verlangt die ASRS-Seite der Harvard Medical School eine Anfrage.

In den USA erkannte die ASRS-5 in zwei Bevölkerungsstichproben mit 119 und 218 Personen 91,4 Prozent der Menschen mit ADHS, und 96,0 Prozent der Menschen ohne ADHS blieben unauffällig (Ustun et al., 2017). Die deutsche Fassung kam bei 262 Patient:innen aus Hausarztpraxen und einer ADHS-Ambulanz in Deutschland auf 95,6 Prozent Sensitivität und 72,3 Prozent Spezifität. Die Autor:innen warnen vor zu viel Vertrauen in ein auffälliges Ergebnis (Ballmann et al., 2022).

Auch die ASRS-5 ersetzt keine Diagnose durch Ärzt:innen oder Psycholog:innen.

Was ergänzt die drei Testverfahren?

Zwei weitere Hilfen stehen neben den drei Testverfahren. ADHS-Tests sind sie nicht.

Everyday Life Attention Scale (ELAS)

Die Everyday Life Attention Scale (ELAS) ist ein Fragebogen zur Aufmerksamkeit im Alltag, veröffentlicht von einer Forschungsgruppe der Universität Groningen (Groen et al., 2019). Sie fragt nach neun Alltagssituationen, vom Lesen über Gespräche bis zum Autofahren. Für jede schätzt du ein, wie gut du Aufmerksamkeit halten, bündeln und teilen kannst und wie motiviert du bist. Einen Grenzwert für ADHS nennt die Zusammenfassung der Arbeit nicht. Der Fragebogen steht laut Blog der Universitätsbibliothek Groningen im Anhang des Fachartikels.

Laut Zusammenfassung beschrieben 80 Erwachsene mit ADHS in allen neun Situationen eine deutlich schwächere Aufmerksamkeit als gesunde Vergleichspersonen, mit ADHS-Symptomen hingen die meisten Skalen aber nur schwach zusammen. Die ELAS zeigt dir, in welchen Situationen deine Aufmerksamkeit am häufigsten abreißt. Auch die ELAS ersetzt die Diagnose durch Fachleute nicht.

ADHS-Selbsttest und ADHS-Checkliste

Offizielle ADHS-Testverfahren unterstützen vor allem Fachleute. Oft zeigen sich die Symptome aber abseits der offiziellen Verfahren.

Für einen ersten Eindruck gibt es deshalb die ADHS-Checkliste von Hirnzigartig. Sie ist kein offizielles Testverfahren. Erstellt habe ich sie als Psychologin, ADHS-Coach und ADHS-Trainerin. Ich bin Klinische Psychologin in Fachausbildung und habe selbst ADHS. Du findest darin Punkte für Kinder und für Erwachsene.

Warum solltest du trotzdem zu Fachleuten gehen?

Für eine genaue ADHS-Diagnose müssen ähnliche Störungen ausgeschlossen werden. Viele Symptome von ADHS kommen auch bei anderen psychischen Erkrankungen vor, etwa bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung, der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) oder bei Zwangsstörungen. Auch die Autismus-Spektrum-Störung muss abgegrenzt werden (Aslan et al., 2023). Ein Fragebogen kann das nicht auseinanderhalten.

Wie oft Fragebögen danebenliegen, hat eine Übersichtsarbeit von 2023 an 20 Studien und Testhandbüchern zu Erwachsenen ausgewertet. Ein auffälliges Ergebnis traf in klinischen Stichproben bestenfalls in 61 Prozent der Fälle zu, meist in weniger als 20 Prozent. Unauffällige Ergebnisse stimmten in mehr als 96 Prozent der Fälle. Der Schluss der Autor:innen: Fragebögen allein reichen für eine Diagnose nicht (Harrison & Edwards, 2023). Sicher ausschließen kann ein einzelner Bogen ADHS auch nicht, wie die Sensitivität der ASRS-v1.1 weiter oben zeigt.

ADHS tritt zudem häufig zusammen mit anderen Erkrankungen auf, den sogenannten Komorbiditäten. Zu den häufigsten Begleiterkrankungen gehören Angststörungen, Depressionen, Substanzabhängigkeiten, Persönlichkeitsstörungen, Zwangsstörungen und andere Störungen der neuronalen Entwicklung wie Autismus-Spektrum-Störungen oder Tic-Störungen (Aslan et al., 2023).

ADHS ist keine Modeerkrankung und keine angenehme Ausrede. ADHS ist eine ernstzunehmende Erkrankung. Die deutsche S3-Leitlinie von 2018 hält fest: Erwachsene mit ADHS erreichen einen niedrigeren Ausbildungsstand, sind häufiger in Verkehrsunfälle verwickelt und haben eine geringere Lebensqualität (AWMF, 2018). Welche Behandlung im Einzelfall passt, klärt das Gespräch mit Ärzt:innen.

Bleibt dein Verdacht bestehen, dann vereinbare einen Termin zur Abklärung, auch wenn ein Fragebogen unauffällig ausfällt. Die ausgefüllten Bögen kannst du mitnehmen.

Quellen

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