Untersucht wurde die Wirksamkeit des Parental Occupational Executive Training (POET). Ergebnis ist, dass sich die exekutiven Funktionen der Kinder nach 8 Wochen um 37% verbessert haben. Not bad, würde ich sagen!

Schritte des POET Plans – bessere Selbststeuerung für Kinder

1. Ziele setzen

• Setzen Sie gemeinsam mit Ihrem Kind 3-4 spezifische, erreichbare Ziele für alltägliche Abläufe (z.B. morgens selbstständig anziehen, ruhig beim Abendessen sitzen).
• Priorisieren Sie Tätigkeiten, die für den Tagesablauf wichtig sind und bei denen Ihr Kind regelmäßig Schwierigkeiten hat.

2. Eigene Verhaltensweisen anpassen und Vorbild sein

• Unterstützen Sie Ihr Kind aktiv, indem Sie ruhig und geduldig vorgehen. Helfen Sie ihm dabei, langsamer und bewusster zu handeln, indem Sie klare Anweisungen geben.
• Seien Sie ein Vorbild: Zeigen Sie Ihrem Kind, wie man ruhig bleibt und Abläufe Schritt für Schritt erledigt.

3. Tägliche Routinen mit klaren, kleinen Schritten strukturieren

• Erstellen Sie mit Ihrem Kind klare Schritte für morgendliche und abendliche Abläufe, die Sie durch wiederholte Anwendung festigen.
• Verwenden Sie visuelle Hilfsmittel wie Checklisten oder Bildkarten, um die Abläufe klar zu machen und Ihrem Kind Orientierung zu geben.

4. Anpassung der Routinen durch klare Hinweise und Cues

• Verwenden Sie Hinweise oder kurze Erinnerungen, um das Verhalten zu lenken, ohne das Kind zu unterbrechen. Beispielsweise können Sie sagen: „Erinnerst du dich an die nächste Aufgabe?“
• Helfen Sie Ihrem Kind bei emotionalen Ausbrüchen, indem Sie vorab Entspannungsmethoden einüben und diese bei Bedarf einsetzen, um die Aufmerksamkeit zurück zur Aufgabe zu lenken.

5. Strategien zur Emotionsregulation und Selbstkontrolle üben

• Erklären Sie Ihrem Kind, warum bestimmte Verhaltensweisen wie Geduld oder Warten wichtig sind, und üben Sie kleine Spiele, die die Selbstregulation fördern.
• Entwickeln Sie einfache Spielaktivitäten oder Bewegungsübungen, um emotionale Ausbrüche abzubauen und impulsive Verhaltensweisen in den Griff zu bekommen.

6. Wöchentliche Reflexion und Anpassung der Strategie

• Am Ende jeder Woche reflektieren Sie gemeinsam mit Ihrem Kind, was gut funktioniert hat und was verbessert werden könnte. Passen Sie die Schritte und Hinweise entsprechend an.
• Setzen Sie sich Ziele für die nächste Woche und arbeiten Sie weiter an den Routinen, um langfristig ein solides Fundament für den Alltag aufzubauen.

7. Geduld und Beständigkeit bewahren

• Veränderungen benötigen Zeit. Bleiben Sie konsequent, halten Sie sich an die Routinen und feiern Sie die kleinen Fortschritte.
• Stärken Sie das Selbstvertrauen Ihres Kindes, indem Sie Erfolge betonen und ihm helfen, sich seiner Fortschritte bewusst zu werden.

Fazit – Elterntraining zur Verbesserung der exekutiven Funktionen von Kindern mit ADHS

Die POET-Methode zeigt, dass Kinder durch konsequente, klar strukturierte Routinen eine bessere Selbstkontrolle entwickeln können, wodurch sie alltägliche Aufgaben eigenständiger und sicherer meistern. Geduld und beständige Unterstützung sind entscheidend, um langfristig die exekutiven Funktionen zu stärken und das Wohlbefinden zu fördern.

Übertragung auf Erwachsene – Training der exekutiven Funktionen für Erwachsene mit ADHS

Die Ansätze aus der POET-Studie für Kinder mit ADHS lassen sich auch gut auf Erwachsene übertragen. Hier sind die wichtigsten Punkte, die für Erwachsene hilfreich sein können:

1. Tägliche Routinen schaffen
   Teile deinen Tag in feste, kleine Schritte ein. Verwende dabei visuelle Hilfsmittel wie Checklisten oder digitale Kalender. Diese helfen dir, den Überblick zu behalten und dich besser zu fokussieren.
2. Klare Prioritäten setzen
   Überlege dir, welche Aufgaben wirklich wichtig sind und konzentriere dich zuerst auf diese. So kannst du besser entscheiden, welche Dinge sofort erledigt werden müssen und was warten kann.
3. Erinnerungen nutzen
   Digitale Erinnerungen oder Post-its können dir helfen, nicht den Faden zu verlieren. Setze sie bewusst ein, um Aufgaben zu beginnen oder dich auf das Wesentliche zu fokussieren, wenn du abgelenkt bist.
4. Impulse steuern lernen
   Bei impulsiven Gedanken oder Handlungen können kurze Pausen und Atemübungen helfen. So kannst du dich beruhigen und wieder klarer denken, bevor du eine Entscheidung triffst.
5. Wöchentlicher Rückblick
   Nimm dir jede Woche etwas Zeit, um auf deine Ziele zu schauen: Was hat gut funktioniert? Was kannst du verbessern? Diese kleine Reflexion motiviert und hilft dir, flexibel zu bleiben.

ADHS Checkliste für Kinder

Nachdem mein beruflicher Schwerpunkt die Arbeit mit Erwachsenen mit ADHS ist, aber ADHS eine starke genetische Komponente hat, bekomme ich immer wieder die Frage, wie man ADHS beim eigenen Kind erkennt.

Um ein besseres Verständnis für ADHS bei Kindern zu entwickeln, beginnen wir mit einer Checkliste, die primär für Kinder gedacht ist. Diese Liste sollte nicht als Diagnosewerkzeug, sondern als Orientierungshilfe betrachtet werden.

Unaufmerksamkeit

• a. Das Kind hat Schwierigkeiten, seine Aufmerksamkeit auf Details zu richten und macht oft Flüchtigkeitsfehler bei Hausaufgaben oder anderen Aufgaben.
• b. Das Kind findet es herausfordernd, bei Aufgaben oder Spielen lange dabei zu bleiben und verliert oft das Interesse nach kurzer Zeit.
• c. Oft wirkt das Kind, als würde es nicht zuhören, selbst wenn direkt mit ihm gesprochen wird.
• d. Anweisungen werden häufig nicht vollständig befolgt und Aufgaben nicht zu Ende geführt, nicht aus Ungehorsam, sondern weil das Kind leicht abgelenkt wird.
• e. Das Kind hat Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren. Es verliert oft die Übersicht, beginnt Aufgaben ohne klare Struktur und kann schlecht mit der Zeit umgehen.
• f. Das Kind meidet oder zögert bei Aufgaben, die länger andauernde geistige Anstrengung erfordern, wie etwa das Lesen langer Bücher oder die Teilnahme an langwierigen Projekten.
• g. Es verliert häufig wichtige Gegenstände, die es für Aufgaben oder Aktivitäten benötigt, wie Schulmaterialien oder Schlüssel.
• h. Das Kind wird leicht durch äußere Reize wie Geräusche oder schnelle Bewegungen abgelenkt.
• i. Das Kind vergisst häufig Aufgaben und Anweisungen, die es erhalten hat, und hat Schwierigkeiten, sich an Verpflichtungen zu erinnern.

Hyperaktivität

• a. Das Kind zeigt häufig unruhiges Verhalten: Es bewegt sich ständig, zappelt auf dem Stuhl, wippt mit den Füßen, und hat Schwierigkeiten, ruhig zu sitzen. Es kann nicht stillhalten, selbst beim Schlafen ist es unruhig und ändert oft seine Lage. In Warteschlangen oder ähnlichen Situationen, in denen Ruhe erwartet wird, fällt es dem Kind schwer, still zu stehen oder zu sitzen.
• b. Das Kind kann nicht stillsitzen, steht häufig auf, wenn es sitzen sollte, und wirkt während Aktivitäten oder im Unterricht unruhig.
• c. Es klettert oder rennt herum in Situationen, in denen dies nicht angebracht ist, wie zum Beispiel in Geschäften oder bei öffentlichen Veranstaltungen.
• d. Beim Spielen oder in Gruppen ist das Kind oft auffällig laut und nimmt keine Rücksicht auf die Lautstärke seiner Umgebung.
• e. Das Kind wirkt getrieben und ist ständig in Bewegung, kann bei ruhigen Aktivitäten nicht stillsitzen und zeigt eine allgemeine Unruhe.
• f. Es redet oft ohne Unterbrechung, hört anderen nicht zu, unterbricht und scheint desinteressiert an der Kommunikation.
• g. Das Kind platzt oft mit Antworten heraus, bevor die Frage vollständig gestellt ist, und hat Schwierigkeiten, seine Gedanken zu kontrollieren.
• h. Es hat große Schwierigkeiten zu warten, drängelt in Schlangen und möchte immer der/die Erste sein.
• i. Das Kind kann nicht lange warten und unterbricht Spiele oder Aktivitäten anderer Kinder, was oft zu Konflikten führt.
• j. Das Kind handelt oft unüberlegt und ohne die Konsequenzen seines Verhaltens zu bedenken, was häufig zu impulsiven Entscheidungen führt.
• k. Es reagiert übermäßig schnell und intensiv, oft ohne offensichtlichen Grund und hat Schwierigkeiten, seine Emotionen zu kontrollieren.
• l. Das Kind nimmt sich nicht die notwendige Zeit für Aufgaben und ist schnell frustriert, wenn Dinge nicht sofort gelingen.
• m. Es zeigt risikoreiches Verhalten, ohne die Gefahren zu erkennen oder zu berücksichtigen.

Zusätzliche Kriterien für die Diagnose

• A. Symptome müssen in zwei oder mehr Bereichen des Lebens, wie Schule und Zuhause, signifikant und konsistent auftreten und die Qualität des Lebens beeinträchtigen.
• B. Eine Diagnose erfordert eine signifikante Einschränkung der Leistungsfähigkeit oder Entwicklung des Kindes und sollte durch eine detaillierte Auswertung von Verhalten und Umfeld bestätigt werden.
• C. Es sollte keine bessere Erklärung für die Symptome geben, wie zum Beispiel geistige Behinderung oder extreme Umweltbedingungen. Medizinische Gründe müssen ausgeschlossen werden können (Mangelerscheinungen, Schilddrüsenerkranken, verringertes Seh- oder Hörvermögen).

Diese Checkliste ist sehr ausführlich und orientiert sich an den Kriterien nach DSM-V. Einem „Kompendium“ für Diagnostiker:innen von psychischen Krankheiten.

Dazu eine wichtige Anmerkung: Nachdem ADHS eine Dopamin-Mangel-Erkrankung ist, ist es wichtig zu bedenken, dass in Situationen, in denen natürlicher Weise Dopamin ausgeschüttet wird, die Symptome nicht zum Tragen kommen. Dies ist aber dann kein Argument gegen die Diagnose, sondern gerade dafür. Auf diese Falle bin auch ich als Psychoglogin anfangs hereingefallen.

ADHS bei Kindern erkennen – eine persönliche ADHS Geschichte

Lassen Sie es mich an einer persönlichen Geschichte erklären: Meine Tochter konnte und wollte nie still sitzen oder still stehen. Nicht an der Kasse, nicht am Spielplatz, nicht am Esstisch, in der Schule nur durch viel Druck und Gruppenzwang.
Als dann ihre ADHS Diagnose im Raum stand und ich vor diesen Checklisten saß, dachte ich: Das kann es nicht sein – beim Voltigiertunier konnte sie 60 Minuten lang still stehen. Sie hat „performt“. Ein Kind, dass 60 Minuten still stehen kann, kann kein ADHS haben…

Falsch gedacht. Gerade weil sie in dieser Drucksituation still stehen kann und es ohne Druck nicht kann, hat sie ADHS!

Es war eine Tuniersituation. Sie wollte eine Medaille. Sie wollte gut sein. Sie hatte einen Haufen Cortisol (Stresshormon), Adrenalin und Noradrenalin (Aufregung, Action) und Dopamin (Freude, Motivation) in ihrem Blut. Und genau unter diesem Neurotransmitter-Cocktail konnte sie „normal“ sein. Dieser Stress hat ihr geholfen. Warum das so ist, können Sie hier (Artikel zu ADHS und Stress) genauer nachlesen.

Es gibt und wird bei ADHS – vorallem beim HI Typen – in denen das ADHS Kind dann plötzlich besonders gut „funktioniert“. (Entschuldigt die Ausdrucksweise.) Denn dann passen die Umgebungsfaktoren zur „Krankheit“. Dann ist genug Dopamin und Noradrenalin vorhanden. Und genau diese Situationen, bei denen andere Kinder vielleicht zusammenbrechen, nicht mitmachen wollen, überfrodert sind. Genau da haben ADHS Kinder (vom HI Typ) ihre Stärke. Aber nicht nur die Kinder – auch die Erwachsenen! (Ein Grund, warum ADHS Menschen häufig im Management anzutreffen sind)